1、日常活動能力失敗，包括：起床、睡覺、起居活動、穿衣、脫衣等能力喪失。

2、醫(yī)學(xué)上的必要性與住院治療。保險公司要求被保險人住進護理院時與住進醫(yī)院一樣，要有醫(yī)學(xué)上的必要性。

3、認(rèn)知能力障礙。如果被保險人被診斷為在某方面有認(rèn)知能力障礙，就認(rèn)為需要長期護理。

長期護理保險是指對個體由于年老、疾病或傷殘導(dǎo)致生活不能自理，需要在家中或療養(yǎng)院治病醫(yī)療由專人陪護所產(chǎn)生的費用進行支付的保險。長期護理保險屬于健康保險范疇，標(biāo)的物為個體的身體健康狀況。通常護理期限較長，護理的意義在于盡可能長的維持個體的身體機能而不是以治愈為主要目的，長期護理保險可以作為對護理費用的經(jīng)濟補償。

長期護理險保障主要是支付老年人的日常照顧費用，或者由于疾病或傷殘引起的日常照顧費用，一般分為家庭照料和機構(gòu)照料。與醫(yī)療險的區(qū)別在于，醫(yī)療險主要保障醫(yī)療治療所需要的費用，而長期護理險主要用于保障一般生活照料所支付的費用，一般不包含醫(yī)療介入。

保險責(zé)任：

1、長期護理保險金。由意外傷害等原因造成被保險人喪失生活能力。

2、癌癥保險金。保險責(zé)任范圍內(nèi)的初次發(fā)生特定的癌癥。

3、身故保險金。被保險人死亡可獲得。

4、老年護理保險金。被保險人60歲后按規(guī)定領(lǐng)取。

5、老年疾病保險金。初次發(fā)生合同約定的疾病。