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保險理賠調(diào)查的方式有哪些

一碗盒飯 發(fā)布時間:2025-03-05 00:40:48 熱度:111

1、查詢受益人的社會保險檔案,若受益人來自農(nóng)村可查詢其農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)記錄以便核實。在社保記錄中包含了受益人的就醫(yī)、取藥等詳細(xì)信息,個人醫(yī)療卡只能由個人使用,家庭成員不得混用;

2、到受益人就醫(yī)醫(yī)院查詢詳細(xì)就診記錄;

3、投保公司查詢受益人有無其他投保記錄,收集受益人過往的索賠情況。

保險理賠調(diào)查的原因和注意事項

保險理賠調(diào)查是對一起保險事故進行詳細(xì)核實調(diào)查的過程。在進行保險索賠調(diào)查時,保險公司將對受益人提交的與保險事故有關(guān)的資料進行整理,投保公司也可以自行調(diào)查走訪、搜集詳細(xì)證據(jù)資料,最終確定保險事故發(fā)生的原因是否真實,是否屬于保險合同約定的保險公司的責(zé)任范圍。

在理賠調(diào)查中若是發(fā)生糾紛,消費者可向有關(guān)部門投訴保險公司,一旦被采納則保相關(guān)部門會采取警告措施來提醒保險公司履行應(yīng)盡義務(wù),必要是還會對相關(guān)企業(yè)及負(fù)責(zé)人談話并監(jiān)管其行為,協(xié)助消費者維護相應(yīng)財產(chǎn)與精神損失。


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