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京惠保和普惠健康保有什么區(qū)別

君未玖 發(fā)布時間:2025-05-04 00:44:55 熱度:17

1、升級版本不同:京惠保版本只到京惠保2021版,最新版是投保北京普惠健康保2023,而普惠保的最新版本是2023版;

2、保障內(nèi)容不同:京惠保的保證內(nèi)容是涵蓋了醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費用,也就是自費一部分。醫(yī)保外住院醫(yī)療費用,特定藥物費用包括了國內(nèi)30種特藥和國外30種特藥,以及質(zhì)子重離子醫(yī)療費。普惠保的保障計劃中包含的職責,具體有醫(yī)保內(nèi)責任(自費一和自付二),也就是基本醫(yī)保范圍內(nèi)的住院自費醫(yī)療費。醫(yī)保外責任(自付),也就是基本醫(yī)保范圍外必需且合理的住院自費醫(yī)療費用;

3、賠償比例不同:京惠保賠償比例分為:醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費用免賠2萬人民幣,100%賠償,最高100萬人民幣。醫(yī)保外住院醫(yī)療費是免賠2萬,50%賠付,最高100萬。特定藥品費,免賠0人民幣,賠償90%,最高100萬人民幣。質(zhì)子重離子醫(yī)療費是免賠0人民幣,50%賠付,最高30萬。普惠健康保的賠付比例具體分為:醫(yī)保內(nèi)責任的免賠是根據(jù)當初北京基本醫(yī)保大病保險起付額度,健康人群賠付80%,特定既往癥賠付比例40%,保額是100萬。醫(yī)保外責任免賠是1.5萬,特定既往癥患者是2萬,賠付比例70%,特定既往癥是35%,保額是100萬。特藥責任免賠0人民幣,健康人群是60%的報銷比例,既往癥是30%賠付比例,國內(nèi)特藥和海外特藥各有50萬保額;

4、參保群體不同:京惠保的參保群體是北京市基本醫(yī)療包含城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、城區(qū)職工大病醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險。京惠保的參保群體是北京市基本醫(yī)療保險參保人(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)、北京市醫(yī)療保障局等有關政府機構管理特定人群、中央公費醫(yī)療參保人和擁有北京戶籍或擁有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民;

5、特定既往癥群體約定不同:京惠保有5大既往癥是不賠,可是倘若續(xù)險的用戶,在上一年度初次患上既往癥病癥,第二年續(xù)險成功后是能夠保的。

以上就是京惠保和普惠健康保有什么區(qū)別相關內(nèi)容。

普惠健康保和百萬醫(yī)療的區(qū)別在哪

1、保障不同:北京包容性保險的保障內(nèi)容包括社保內(nèi)外的醫(yī)療費用和國內(nèi)外100種專用藥品,年保險金額300萬人民幣,但按80%的比例報銷;市場上百萬醫(yī)療保險的保障范圍更廣,大部分產(chǎn)品按100%的比例報銷;

2、等待期不同:北京普惠健康保是沒有等待期的;而市面上大部分百萬醫(yī)療險是有等待期的,大部分在30~90天不等;

3、保費不同:北京普惠健康保因為是社會屬性的,以便民為主,老少同價,每年價格才100多人民幣;而百萬醫(yī)療險的保費是年紀越大越高,每年價格也會比北京普惠保更貴一些。

北京京惠保性價比高嗎

北京京惠保性價比高。北京京惠保每個人每年只需投入79人民幣,就可獲得醫(yī)保外自付部分200萬人民幣的最大支付額度,不少醫(yī)保不予支付的抗腫瘤藥物,也可獲得京惠保的支付,并且投保人能夠帶病投保,生病住院以后依舊可以享受報銷,沒有年齡、職業(yè)方面的限制,從各個方面來看北京京惠保的性價比確實很高。本文主要寫的是京惠保和普惠健康保有什么區(qū)別有關知識點,內(nèi)容僅作參考。

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