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老一小保險報銷比例

花卉 發(fā)布時間:2025-04-28 00:45:17 熱度:26

1、門診的起付線按醫(yī)院分:一級醫(yī)院是100人民幣,二級三級是550人民幣,報銷比例是一級醫(yī)院是55%,二級三級是50%的報銷比例;

2、住院的起付線按醫(yī)院分:一級醫(yī)院是300人民幣,二級是800人民幣,三級是1300人民幣,報銷比例是一級醫(yī)院是80%,二級是78%,三級醫(yī)院是75%-78%。

以上就是老一小保險報銷比例相關(guān)內(nèi)容。

醫(yī)保怎樣才能報銷最多

1、用戶去定點醫(yī)院時,需要去醫(yī)保有合作的醫(yī)院,并且是門診費用都可以報銷的定點醫(yī)院是最好的;

2、用戶可以去等級較高的醫(yī)院,多數(shù)城市都是醫(yī)院等級越低報銷比例越低,一級醫(yī)院報銷比例比三級醫(yī)院好;

3、很多城市醫(yī)保都是參保越久,每年能報銷得越多,因此投保者最好不要出現(xiàn)斷交的情形;

4、盡量用醫(yī)保目錄內(nèi)藥物,甲類藥品可以全部報銷,乙類藥可以按比例報銷,丙類藥則是全部自費;

5、不要私自轉(zhuǎn)院,假如有些疾病,要去外省定點醫(yī)療機構(gòu)住院或門診法定病種醫(yī)療的,需要先申請轉(zhuǎn)院手續(xù),不然轉(zhuǎn)外就醫(yī)的自理比例再提高10%;

6、異地就診前進(jìn)行備案,備案之后可以直接報銷,而且報銷的比例高一些,倘若不備案需要手動報銷,不僅比例低,而且可能無法報銷。

什么情況醫(yī)保不報銷

1、醫(yī)療保險已斷交:醫(yī)保一旦斷交,醫(yī)療保險待遇就享不到了。針對職工醫(yī)保斷繳,要不是企業(yè)過錯造成斷交,一般情形下個人是無法自主補交醫(yī)療保險的,只有尋找新企業(yè)后重續(xù)上;針對城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合,有一些地區(qū)適用補交,但是補交有時間限定,要盡快辦理;

2、醫(yī)保繳費時間不足:通常而言,職工要持續(xù)繳納三個月醫(yī)療保險,才可以享有醫(yī)保報銷的待遇,城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合要在社保繳納的年度才可以享有醫(yī)保待遇;

3、藥物不在報銷范圍內(nèi):醫(yī)療保險是有報銷范圍的,并非全部藥物和健康服務(wù)都能報銷醫(yī)療保險的,在治病與配藥以前一定要找醫(yī)生咨詢,確定是不是能報銷;

4、需要工傷保險擔(dān)責(zé)的:如果是因為工傷事故造成的醫(yī)療費,這一錢沒有在醫(yī)療保險承擔(dān)區(qū)域內(nèi),僅有工傷事故保險才可以歸因于工傷事故問題,這類狀況可以咨詢?nèi)肆Y源局勞動保障局,明確提出工傷申請。

本文主要寫的是老一小保險報銷比例有關(guān)知識點,內(nèi)容僅作參考。

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