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職工醫(yī)療保險生孩子怎么報銷

莉莉 發(fā)布時間:2025-05-08 00:55:33 熱度:17

1、申報受理:生小孩醫(yī)療保險是用人單位替職工繳納的,個人不需繳納任何保險費。相應地,在申請生小孩醫(yī)療保險報銷時,也需由用人單位或勞動保障服務人員代為申報;

2、資格審核:當?shù)厣鐣kU中心的生育部門在接到職工用人單位或勞動保障人員遞交的申報受理材料后,需盡快進行前臺資格和資料審核;

3、待遇核定結算:收到受理收據(jù)的,用人單位或者當?shù)貏趧颖U喜块T人員應當在產假開始后一個月內將相關報銷材料帶到當?shù)厣鐣kU中心醫(yī)療保險窗口辦理生育保險報銷;

4、待遇分配:當?shù)厣鐣kU中心生育保險窗口人員審核通過報銷材料后,會計算出需要支付給員工的醫(yī)療保險待遇。

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職工醫(yī)保要交多少年

男員工至少需要積累25年的繳費,而女員工至少需要積累20年的繳費。但也有一些省份要求男職工繳納30年,而女職工繳納25年。一般來說,男職工繳納25年后可以享受終身醫(yī)療保險待遇,退休后可以享受到基本的醫(yī)療保險,而女職工繳納20年后可以享受到比男職工少5年的基本醫(yī)療保險。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別是什么

1、不同的對象,居民醫(yī)療保險主要面向無工作的居民、低收入家庭、學生和兒童;職工醫(yī)療保險面向工作單位或靈活就業(yè)人員、個體工商戶等;

2、費用來源不同,居民醫(yī)療保險由個人繳納,財政補貼;一般來說,財政補貼的金額遠遠超過個人繳納的金額;職工醫(yī)療保險由單位和個人共同繳納,一般由單位繳納8%,個人繳納2%

3、繳費標準不同,居民醫(yī)療保險按年繳費,有繳費期,一般每年9月至12月繳納明年費用,如不在繳費期內繳費,將有一定的等待期,即一段時間不能享受待遇;員工醫(yī)療保險按月繳費,一般規(guī)定每月前幾天繳費,逾期繳費,有滯納金,未繳費期間發(fā)生醫(yī)療費用,不報銷,繳費后報銷;

4、享受不同的待遇,居民醫(yī)療保險繳費低,所以待遇低,報銷比例一般在45%65%左右;員工每月繳納醫(yī)療保險,待遇較高,報銷比例一般在70%90%之間。

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