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在外地看病醫(yī)保怎么報銷

米粒 發(fā)布時間:2025-05-15 01:05:16 熱度:99

1、轉(zhuǎn)診報備:社保繳納人員需要在本地的醫(yī)保中心進行轉(zhuǎn)診報備手續(xù)的辦理;

2、提交材料:社保繳納人員需要向醫(yī)保中心提供相對應的出院記錄、發(fā)票、費用清單這些有關(guān)的材料;

3、審批結(jié)算:醫(yī)保中心需要依據(jù)社保繳納人員所上傳的材料進行審批,并根據(jù)一定的比例計算出報銷金額;

4、發(fā)放資金:在醫(yī)保中心審批結(jié)束以后會將報銷的金額打進社保繳納人員相匹配的銀行賬戶中。

以上就是在外地看病醫(yī)保怎么報銷相關(guān)內(nèi)容。

異地就醫(yī)報銷的3種情況

在外地看病醫(yī)保怎么報銷,有以下四步

1、長期在外地定居:長期在外地定居的人員可以分成三大類,主要是外地安置的離休人員、長期定居工作人員以及長駐外地的人員。這些人的醫(yī)療保險報銷需要在本地申請辦理異地醫(yī)保,以后就可以在外地進行正常的報銷清算;

2、轉(zhuǎn)診異地就醫(yī):這種人需要擁有縣級以上醫(yī)院門診出具的轉(zhuǎn)診證明,而且在本地辦理好就醫(yī)報備手續(xù)以后,可以進行報銷清算;

3、外地出行就診:這樣的事情需要提早聯(lián)絡本地的社保中心進行異地醫(yī)保的報備,不然也是不可以進行報銷的。

哪些情況醫(yī)保沒法報銷

在外地看病醫(yī)保怎么報銷,有以下四步

1、醫(yī)療保險已斷繳:醫(yī)保一旦斷交,醫(yī)療保險待遇就享不到了。針對職工醫(yī)保斷繳,要不是企業(yè)過錯造成斷交,一般情形下個人是無法自主補交醫(yī)療保險的,只有尋找新企業(yè)后重續(xù)上;針對城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合,有一些地區(qū)適用補交,但是補交有時間限定,要盡快辦理;

2、醫(yī)保繳費時間不足:通常而言,職工要持續(xù)繳納三個月醫(yī)療保險,才可以享有醫(yī)保報銷的待遇,城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合要在社保繳納的年度才可以享有醫(yī)保待遇

3、藥物不在報銷范疇內(nèi):醫(yī)療保險是有報銷范疇的,并非是全部藥物和健康服務都能報銷醫(yī)療保險的,在治病與配藥以前一定要找醫(yī)生咨詢,確定是不是能報銷;

4需要工傷保險擔責的:如果是因為工傷事故造成的醫(yī)療費,這一錢沒有在醫(yī)療保險承擔區(qū)域內(nèi),僅有工傷事故保險才可以歸因于工傷事故問題,這類狀況可以咨詢?nèi)肆Y源局勞動保障局,明確提出工傷申請。

本文主要寫的是在外地看病醫(yī)保怎么報銷有關(guān)知識點,內(nèi)容僅作參考。

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